全腹腔镜下自体肾移植术治疗肾动脉狭窄1例报告

目的:报告1例全腹腔镜下右侧自体肾移植术治疗肾动脉狭窄,并总结体会.方法:患者,女性,51岁,诊断为右肾动脉狭窄.术中使用灌注导管通过腹腔镜端口完成体内经动脉低温肾灌注.腹腔镜下完成右侧肾切除及自体肾移植.结果:腹腔镜下右肾切除热缺血时间为2 min,体内低温肾灌注时间为76 min;右肾切除、同侧盆腔内血管吻合总手术时间为301 min.静脉和动脉吻合时间分别为23 min和27 min.估计出血量200 mL.无并发症发生,术后1周复查B超提示移植肾血流信号无异常,皮、髓质界限清晰.术后2周出院.术后1个月CT血管造影检查示移植肾大小、形态正常,移植肾由右侧髂外动脉供血,静脉回流至右侧髂外静脉,动静脉相和排泄相显影良好.核素肾动态显像提示移植肾GFR 36.9 mL·min-1.结论:全腹腔镜下自体肾移植术治疗肾动脉狭窄安全、可行,可在临床选用.