盐酸替罗非班对急性冠脉综合征hs-CRP影响的研究

目的:通过测定盐酸替罗非班对急性冠脉综合征治疗前后hs-CRP浓度,观察患者1个月内心脏复合终点事件的发生率及出血的比例,评价盐酸替罗非班是否对急性冠脉综合征具有强烈免疫炎症抑制作用,为临床对急性冠脉综合征诊治提供依据.方法:将80例被初诊为急性冠脉综合征近期均无感染性疾病或肿瘤病史且入院前2个月未服任何调脂药的患者随机分为对照组41例和试验组39例,对照组只给常规治疗包括低分子肝素、阿司匹林与氯吡格雷,试验组在常规治疗基础上加盐酸替罗非班持续滴注至少48 h.采用酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定患者治疗前、治疗后第3、7、14、28天高敏C-反应蛋白水平.同时观察30天内出现的不良心血管事件包括死亡、心肌梗死、再次冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥术和出血风险作为终点.结果:对照组和试验组治疗前血清hs-CRP浓度都明显升高但治疗后血清hs-CRP浓度都有不同程度降低且在第7天时达降幅高峰,随后逐渐下降至28天后趋于正常的趋势,与治疗前比较均降低且有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组比较降低更加明显,亦有统计学意义(P＜0.05).观察一个月内出现的不良心血管事件包括死亡、心肌梗死、再次冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥术,组间比较有统计学意义(P＜0.05);出血的比例有差异但无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸替罗非班对急性冠脉综合征具有强烈免疫炎症抑制作用,为临床对急性冠脉综合征诊治提供一定的依据.