手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效比较
wf(2016)
Abstract
目的:比较手术与保守两种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法于2013年12月至2015年1月收集石河子大学第一附属医院骨科收治的桡骨远端骨折患者68例,随机分为手术组32例和保守组36例。手术组予以采用切开复位T形钢板内固定治疗,保守组采用骨折闭合复位,改进的石膏外固定治疗。随访患者定期行X线观察两组固定方式腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨高度情况,用Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评分系统来评估两组固定方式治疗桡骨远端骨折的临床疗效。结果68例患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.6个月,X线显示所有骨折均达到临床愈合标准。手术组X线中掌倾角、尺偏角及桡骨短缩程度上有差异有统计学意义( t分别为5.67、4.78、14.19,P均<0.01);但两组Gartland-Werley腕关节功能优良率(χ2=3.364;P>0.05)和PRWE评分(χ2=0.752;P>0.05)差异无统计学意义。结论手术治疗桡骨远端不稳定骨折在客观疗效上明显优于保守治疗,桡骨远端不稳定骨折的治疗方式选择应根据年龄、体质及患者对功能等要求决定。
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