氟伐他汀非诺贝特单独或联合治疗混合型高脂血症的临床研究

目的评价氟伐他汀、非诺贝特单独或联合应用治疗混合型高脂血症的疗效与安全性.方法选择混合型高脂血症患者90例,随机分为氟伐他汀治疗组(Flu,n=30,40mg/d),非诺贝特治疗组(Feno,n=30,200mg/d),氟伐他汀、非诺贝特联合治疗组(Flu+Feno,n=30,用法同前两组).疗程均为8周.结果①血脂水平变化:Flu、Flu+Feno均能明显降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C.降低TC、LDL-C、TG,Flu+Feno优于Flu.Feno仅显著降低TC、TG.降低TC、LDL-C,升高HDL-C,Flu、Flu+Feno均优于Feno.降低TG,Feno优于Flu.②调脂疗效:Flu+Feno降低TC的有效率高于Flu、Feno(86.7%vs 60.0%、43.3%,P＜0.05),降低LDL-C的有效率高于Feno(76.7%vs 43.3%,P＜0.05),升高HDL-C的有效率高于Feno(86.7%vs 43.3%,P＜0.01),降低TG的有效率高于Flu(90.0%vs 46.7%,P＜0.01).③安全性及不良反应:治疗前后血清CK、CK-Mb、LDH、ALT、AST、Bun、Cr及ECG无明显变化.各组不良反应发生率亦无差异.结论应用氟伐他汀、非诺贝特单独治疗混合型高脂血症的疗效不同,降低TC、LDL-C,升高HDL-C,前者优于后者;而降低TG,后者则优于前者.两药合用具有协同性,且具有良好的安全性与耐受性.