综合治疗局限期小细胞肺癌的预后影响因素分析

目的:探讨综合治疗局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)预后影响因素.方法:收集基于铂类药物化疗的LS-SCLC患者297例,Kaplan-Meier法进行生存分析,对影响患者预后的因素行Log-Rank单因素分析和Cox多因素分析.结果:全部LS-SCLC患者死亡人数155人,占比52.2％,中位生存时间为35个月.单因素分析显示,手术治疗可以显著延长患者的生存时间,与中位生存时间为32个月单纯化疗LS-SCLC患者相比较,接受辅助化疗结合手术治疗LS-SCLC患者的中位生存时间为56个月(P=0.02).多因素分析显示,手术、放射治疗是LS-SCLC患者预后的独立影响因素(均P＜0.05).尤其亚组分析表明,在未放疗患者中,手术显著改善了LS-SCLC患者的预后(P＜0.05);在未手术患者中,联合放化疗较仅接受铂类化疗组显著改善患者的预后(P＜0.05).接受一线化疗方案EP或CE的LS-SCLC患者之间的预后并没有统计学差别(P=0.10).结论:与单纯化疗相比较,联合放化疗能显著延长患者的生存时间,尤其在未手术患者中.手术治疗可以显著改善LS-SCLC患者预后,应该重视手术在未来综合治疗LS-SCLC中的作用.