三维斑点追踪成像技术评价冠状动脉狭窄的价值

目的 探讨三维斑点追踪成像技术在评价冠状动脉狭窄中的价值.方法 选取因胸闷、胸痛就诊于我院的疑诊冠心病并拟行冠状动脉造影(CAG)术病人93例,根据CAG结果 分为冠状动脉无狭窄组(n=23)、轻度狭窄组(n=22,0<狭窄率≤50％)、中度狭窄组(n=25,50％<狭窄率≤75％)及重度狭窄组(n=23,狭窄率>75％).应用三维斑点追踪成像技术获取左心室整体纵向、圆周、径向、三维应变(GLS、GCS、CRS、G3 DS)与节段应变,计算最高与最低节段纵向、圆周、径向、三维应变差(LSD、CSD、RSD、3 DSD)以及各节段应变差与整体应变的比值(LSR、CSR、RSR、3DSR).比较各组间应变参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对各指标检测冠状动脉狭窄程度的敏感性进行分析.结果 随着冠状动脉狭窄程度加重,4组病人的三维应变参数GLS、GCS、CRS、G3 DS呈减小趋势,LSD、CSD、RSD、3 DSD及LSR、CSR、RSR、3 DSR呈增大趋势,差异均有统计学意义(F=3.61～17.07,P<0.05).ROC曲线分析显示,各三维应变参数中以LSR检测中度、重度冠状动脉狭窄的曲线下面积最大,分别为0.798、0.832,敏感性最高.结论 三维斑点追踪成像的各个参数能较为敏感地检测冠状动脉不同程度狭窄,其中以LSR敏感性最高.