不同治疗方法对ACoAC动脉瘤治疗效果比较

目的 比较不同治疗方法对前交通动脉复合体(ACoAC)动脉瘤的效果.方法 回顾分析我院2015年6月-2016年10月收治的120例破裂ACoAC动脉瘤病人临床资料,60例应用血管内个体化治疗(A组),其中采用单微导管栓塞法治疗25例(38.37％),双微导管栓塞法治疗18例,支架辅助法治疗10例,球囊辅助法治疗7例;60例采用传统开颅夹闭术治疗(B组).比较A组不同方法治疗病人术后即刻完全栓塞率、术后6个月复发率及DSA复查距栓手术时间;比较A组和B组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后1年改良Rankin评分及并发症发生情况.结果 A组不同栓塞术病人即刻完全栓塞率、复发率、DSA复查距栓手术时间比较差异均无显著性(P＞0.05).A组病人住院时间明显短于B组,住院费用、手术时间、术中出血量明显多于B组(t=4.334～26.105,P＜0.05);两组病人术后并发症发生率均无明显差异(P＞0.05).术后随访6～12月,平均(7.9±1.1)月,A组改良Rankin评分与B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血管内介入动脉瘤栓塞术与传统开颅夹闭术对破裂ACoAC动脉瘤病人均具有良好治疗效果,其中前者适用于对手术耐受度较差、瘤体解剖位置较深的病人,后者适用于血管瘤解剖位置复杂的病人.