常用股骨髓内定位杆进针点选择的CT三维重建评价

目的 通过CT三维重建从常用股骨髓内定位杆进针点中寻找操作简便且精确可靠的髓内定位进针点.方法 选取60例膝关节炎病人(100膝)进行CT扫描,利用Mimics Research 21.0软件三维重建功能获得股骨髓内定位理论进针点(点A),测量其与后交叉韧带(PCL)止点上方1 cm(点B)、髁间凹中点(点C)、通髁线和Whiteside's线交点(点D)3个常用进针点之间的距离AB、AC、AD.结果 股骨髓内定位杆进针点的位置靠近股骨内侧髁,AB、AC、AD分别为(4.06±1.09)、(13.04±1.90)、(18.25±2.47)mm,各距离间比较差异有统计学意义(F=1662.38,P<0.01).男性左右膝AB、AC、AD差异无统计学意义;女性左右膝AB、AD差异无统计学意义(P>0.05),AC左右膝差异有统计学意义(t=2.64,P<0.05).男性与女性AB、AC、AD比较差异均有统计学意义(t=4.87～6.71,P<0.01).结论 以滑车点作为PCL止点时,其上方1 cm处确定的髓内进针点可以更精确地进行股骨远端截骨,为术后获得良好的股骨假体力线提供保障.