IABP运行时间对ACS病人院内结局的影响

目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)持续运行时间对急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素.方法 收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例(≤24 h)和B组59例(＞24 h),比较两组的院内死亡率及其他不良事件发生率;采用多变量Logistic回归分析病人院内死亡的独立危险因素.结果 A组和B组病人血红蛋白丢失量分别为(5.83±5.32)、(12.93±15.08)g/L,差异有显著性(t=3.151,P＜0.05),两组院内死亡率、肢体缺血事件发生率、术后支架内血栓发生率及术后感染率差异均无统计学意义(P＜0.05).高龄、女性、吸烟、合并心源性休克、肌酐水平升高和左心室射血分数(LVEF)下降为行PCI的ACS病人院内死亡的独立危险因素.结论 IABP运行时间延长可能会增加术后出血风险,但不增加院内死亡率及术后肢体缺血、术后支架内血栓及术后感染发生率.年龄、性别、吸烟、心源性休克、肌酐水平和LVEF可以预测此类病人的短期预后.