胃黄色瘤的临床病理特征

目的 研究胃黄色瘤的临床病理特征及其与胃黏膜病变的关系.方法 选取2016年3—9月在青岛大学附属医院接受内镜检查 、排除严重心肝肾疾病 、长期使用非甾体抗炎药 、胃切除术以及内镜下黏膜剥离术(ESD)术后的病人,共有8410例入选.回顾性分析有黄色瘤组及未检出黄色瘤组(非黄色瘤组)病人的性别 、年龄 、胃萎缩的严重程度 、胃黄色瘤的存在情况(数目 、大小 、位置)、胃癌的存在情况以及临床病理特征(例如幽门螺杆菌(HP)感染 、肠上皮化生 、萎缩及不典型增生等),并探讨胃黄色瘤与上述因素之间尤其是与胃癌之间的关系.结果 8410例病人检测出胃黄色瘤187例(2.2%),病变可发生在全胃,以胃窦(51.3%)最为多见;可单发或多发,以单发(63.1%)更常见.胃黄色瘤与病人年龄 、性别无关(P>0.05);胃黄色瘤组中开放型萎缩性胃炎 、肠上皮化生 、不典型增生 、HP感染及胃癌的检出率均高于非黄色瘤组,差异有显著性(χ2=3.20~80.60,P<0.05).胃癌组胃黄色瘤的检出率显著高于非胃癌组(χ2=12.61,P<0.05).结论 开放型萎缩性胃炎 、肠上皮化生 、不典型增生 、HP感染 、胃癌可能是胃黄色瘤发生的危险因素;胃黄色瘤与胃癌存在相关性,可作为胃癌的一个预警信号.