地佐辛复合丙泊酚靶控输注用于无痛胃镜检查的效果

目的 观察地佐辛复合丙泊酚靶控输注(TCI)用于无痛胃镜检查的效果.方法 选取拟行无痛胃镜检查的病人40例,随机分为对照组(C组)和试验组(D组)各20例.D组检查前缓慢静脉注射地佐辛50μg/kg,C组给予等量生理盐水.10 min后启动TCI模式采用序贯法泵入丙泊酚,C、D组分别设定初始效应室浓度为2.5和1.4 mg/L,相邻浓度梯度比值为1.1,达到设定效应室浓度后开始进镜检查,如有效完成进镜检查过程,则下一例病人的设定效应室浓度减低一个梯度,反之则提高一个梯度.计算两组能够有效完成进镜检查的丙泊酚半数有效浓度(EC50)及其95%置信区间(CI),观察两组病人用药前(T1)、给予地佐辛10 min(T2)、达到效应室浓度(T3)时的收缩压(SBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并观察不良反应.结果 C组能够有效完成无痛胃镜进镜检查的丙泊酚效应室浓度EC50为2.25 mg/L(95%CI为2.18~2.32 mg/L),D组丙泊酚效应室浓度EC50为1.33 mg/L(95%CI为1.29~1.38 mg/L),D组明显低于C组(u=4.73,P<0.05).与T1时比较,在T2时两组病人的SBP、HR下降不明显(P>0.05),在T3时显著下降(F=4.50~4.99,P<0.05).与T1时比较,吸氧条件下SpO2无明显下降(P>0.05).C组有1例发生舌后坠且SpO2低于90%,有1例发生低血压,均予纠正;D组无不良反应发生.结论 地佐辛复合丙泊酚TCI可安全用于无痛胃镜麻醉,且能减少丙泊酚的用量.