腹腔镜睾丸探查术在未能定位睾丸的隐睾治疗中应用

目的 探讨腹腔镜睾丸探查术在未能定位睾丸的隐睾治疗中的意义.方法 回顾性分析2014年3月-2016年3月我院采用腹腔镜治疗术前未能定位睾丸的隐睾病儿26例的临床资料.手术采用经脐部放置5 mm镜头,探查腹腔,观察输精管及精索血管走行情况,以输精管及精索血管是否出内环口作为睾丸是否出腹腔标志,辅以腹股沟区小切口探查.探查到腹腔内睾丸者行睾丸下降固定术;未探及睾丸者则确诊患侧睾丸缺如,不需进一步手术探查.结果 24例单侧隐睾病儿,腹腔镜探查发现腹腔内睾丸3例,行睾丸下降固定术;21例腹腔内未见睾丸,诊断为睾丸缺如,其中16例输精管及精索血管较对侧细小,在腹股沟管内解剖出输精管盲端,5例在腹腔内形成输精管盲端.2例双侧隐睾病儿均在腹腔内发现双侧睾丸,行睾丸下降固定术.结论 对于术前触诊及B超检查不能确定患侧隐睾位置的病儿,腹腔镜手术可以对腹腔进行详细探查,明确患侧输精管及精索血管发育、走行情况,且较传统手术视野广、探查确切、创伤小,可作为术前不能定位睾丸的隐睾手术标准方法.