Quadrant系统下经多裂肌间隙入路治疗布鲁杆菌性脊柱炎的效果

目的 探讨Quadrant系统下经多裂肌间隙及横突间入路行椎间隙病灶清除并置管引流治疗布鲁杆菌性脊柱炎的效果.方法 选取布鲁杆菌感染性脊柱炎病人中具有手术指征者24例,其中病灶位于腰椎18例,胸椎6例.术前给予药物治疗;术中选择经多裂肌间隙及横突间入路,自椎间孔外缘行椎间病灶清除术,并置管冲洗引流;术后进行椎间隙缓慢、持续冲洗1周,联合药物治疗.术后每3个月随访1次,检测病人血细胞沉降率、C反应蛋白等指标,行X线、CT及MR等影像学检查,随访至病人临床治愈.结果 随访3～18个月,24例病人均临床治愈,术后切口及引流口愈合良好,无窦道形成.术后Oswestry功能障碍指数低于术前,差异有显著性(F=143.83,P＜0.05).末次随访采用改良Macnab疗效评定标准评价疗效,优19例,良5例.结论 Quandrant系统下经多裂肌间隙及横突间入路病灶清除并置管引流术为治疗布鲁杆菌性脊柱炎的有效方法.