糖化血红蛋白在合并贫血2型糖尿病诊断中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在合并贫血2型糖尿病诊断中的价值.方法 对159例合并贫血2型糖尿病病人(贫血组)、100例非贫血2型糖尿病病人(非贫血组)及100例健康体检者,分别检测HbA1c、空腹血糖(FPG)和血红蛋白(Hb)水平,分析HbA1c与FPG的相关性,并分组比较不同Hb含量病人间HbA1c水平及诊断灵敏度.结果贫血、非贫血组病人HbA1c与FPG均存在正相关关系(r=0.724、0.615,P＜0.05),贫血组病人HbA1c水平及诊断灵敏度显著低于非贫血组(t=2.908,x2 =4.075,P＜0.05).与非贫血组比较,中度及重度贫血组病人HbA1c水平和诊断糖尿病的灵敏度显著降低(t=3.483、5.268,x2 =3.894、15.122,P＜0.05),而轻度贫血组差异无统计学意义(P＞0.05).将HbA1c＜7.95％作为判断2型糖尿病是否合并中、重度贫血的指标,其诊断灵敏度和特异度分别达到了0.850和0.805,Youden指数高达0.665.结论 HbA1c高于参考值上限可作为糖尿病诊断的一个敏感指标,但在糖尿病合并贫血时其诊断灵敏度明显降低,HbA1e＜7.95％是诊断糖尿病病人是否合并中、重度贫血的有效指标.