腹主动脉瘤近端瘤颈及瘤体形态对腔内修复术即时近端工型内漏的影响

目的 探讨近端瘤颈及瘤体形态对腔内修复(EVAR)术近端Ⅰ型内漏发生的影响.方法 收集在我院行EVAR术的肾下型腹主动脉瘤病人11 6例的术前CT动脉造影(CTA)资料,应用影像处理软件对其进行三维重建及相关指标的测量,分析近端瘤颈及瘤体形态与近端Ⅰ型内漏发生的关系.结果 有1 5例病人术中出现近端Ⅰ型内漏,经综合处理后仅1例术后仍残留少量内漏.近端瘤颈长度(t=2.532,P＜0.05)、瘤颈成角(t=2.086,P＜0.05)及瘤体直径(t=4.254,P＜0.001)、瘤体长度(t=4.286,P＜0.001)均与近端Ⅰ型内漏的发生相关,但以上因素均不能单独准确预测近端Ⅰ型内漏的发生.结论 术前对腹主动脉瘤形态进行精确测量及评估,术中积极处理,是防治近端Ⅰ型内漏的关键.