年轻人急性心肌梗死的临床特点

①目的探讨年轻人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.②方法复习本院1998年3月～2003年3月收治AMI病人470例,选取年龄≤40岁的病人50例为A组,年龄≥60岁的病人55例为B组,分析比较两组病人冠状动脉(冠脉)造影结果及有关冠心病的危险因素.③结果与B组比较,A组病人以大量吸烟、阳性家族史而多无心绞痛、高血压及糖尿病病史为特点(χ2=9.422～47.702,P＜0.01).A组冠脉造影未见明显异常者比例明显高于B组(χ2=5.272,P<0.05),单支病变比例明显高于B组(χ2=17.455,P＜0.01).B组冠脉造影显示多支病变比例明显高于A组(χ2=37.675,P＜0.01),冠脉狭窄程度显著高于A组(t=7.306,P＜0.01).④结论大量吸烟、阳性家族史是年轻人患急性心肌梗死的主要危险因素.冠脉痉挛可能在年轻人急性心肌梗死发病机制中起重要作用.