高龄胶质母细胞瘤患者术后放化疗效果的系统评价

①目的 评价单独标准剂量放疗、大分割放疗、替莫唑胺治疗及两种放疗方案结合替莫唑胺治疗在高龄胶质母细胞瘤患者中的有效性及安全性.②方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索Pubmed、Medline、Cochrane library及OVID各数据库;按照试验设计进行文献筛选及质量评估,提取数据后进行meta分析.③结果 纳入的研究中总生存期分析:单独大分割放疗对比单独标准放疗、单独替莫唑胺对比单独标准放疗组和替莫唑胺结合大分割放疗对比替莫唑胺结合标准放疗组差异均无统计学意义(P值均＞0.05).替莫唑胺治疗中MGMT启动子甲基化对比非甲基化差异有统计学意义(P＜0.05),揭示MGMT启动子甲基化与非甲基化相比显著延长了患者的生存期;在副作用方面标准放疗对比大分割放疗的副作用事件发生率差异无统计学意义(P=0.49),而替莫唑胺对比放疗的3～4级血液毒性反应明显增加.④结论 本研究证实在高龄胶质母细胞瘤患者中MGMT启动子甲基化状态下选择替莫唑胺治疗更合理、获益更大,但替莫唑胺治疗比放疗的血液毒性反应发生率高.