血清CC16在评估腹腔镜肝胆手术急性肺损伤过程中的临床价值

①目的 探讨血清Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretion protein,CC16)用于评估腹腔镜肝胆手术患者肺脏损伤的临床价值.②方法 择期腹腔镜下行胆管手术患者40例,随机分观察组和对照组:每组各20例.分别在麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹90分后(T2)、拔管后10分(T3)、拔管后60分(T4)抽取患者外周静脉血,检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和CC16的水平.③结果 两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在气腹及放气后血清中MDA、TNF-α、IL-6和CC16均逐渐升高,SOD活力逐渐降低,观察组各项指标变化明显小于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).④结论 外周血清CC16的变化与腹腔镜手术患者血清中氧化应激及炎症反应相关指标变化相一致,可作为临床评估氧浓度对腹腔镜手术患者肺脏影响的一种指标;术中机械通气采用较低吸入氧浓度(40％)对肺脏损伤更小.