妊娠期高血压疾病致脑出血1例

1 病历报告 患者,31 岁,主因"宫内孕 7 个月,突发意识障碍 5 小时"于 2019 年 4 月 18 日入院.患者 5 小时前突发意识障碍,呼唤无应答,就诊于当地医院行颅脑CT提示脑出血.急诊转入我院神经外科治疗.患者既往无慢性高血压病史.于 11 年前首次妊娠,孕 30 周诊断为妊娠期高血压,后因血压控制不佳经剖宫产早产一女性活婴,术后 12 周后血压恢复至正常.此次妊娠后不规律产检,孕 4 个月发现胎儿发育小于实际孕周.发病前2 天开始出现阵发性头痛并逐渐加重,自认为感冒症状未予重视及诊治.入院时血压 165/114mmHg,浅昏迷,查体不合作.双侧瞳孔直径 2.0mm,对光反射消失.眼底动脉痉挛,眼底无明确出血.颈稍硬,略抵抗.心肺腹未见明显异常.四肢肌张力低,深反射存在,双侧巴氏征阳性.产科查体:宫底平脐,胎心正常.