剖宫产瘢痕妊娠7例治疗失败原因分析及文献复习

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar preg-nancy,CSP)即受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处,随着全球剖宫产率的不断上升,国内外对CSP报道越来越多,有国外文献预计CSP 占所有妊娠的 1:2500～1:1800[1],由于我国剖宫产率的逐渐升高及近年来我国计划生育二孩政策的开放,国内的实际发病率要远高于此[2].因剖宫产瘢痕部位肌层菲薄甚至缺失,妊娠囊种植于此,严重时可造成子宫破裂危及生命,一旦确诊应立即采取恰当的治疗方法.超声引导下清宫术是目前常见终止瘢痕妊娠的手术方法,由于一些CSP周边血流丰富,手术前预处理即行子宫动脉栓塞术,可减少术中出血,同时妊娠囊缺少血液供应,可使其活性减弱甚至死亡.本研究回顾性分析2013 年 1 月～2019 年 2 月于华北理工大学附属医院诊断并应用子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗的 52 例CSP 患者病历资料,分析失败原因,探讨治疗经验.