双源CT在前交叉韧带损伤诊断中的应用研究

目的 应用解剖学结合双源CT成像技术,对比关节镜结果,探讨双源CT成像对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值.方法 36例临床初步诊断为单侧膝关节前交叉韧带损伤患者行双膝关节双源CT成像.通过后处理软件把原始图像处理为MPR、RT及双能图像,并测量双侧前交叉韧带CT密度值、长度及起点、中间和止点韧带厚度,定位前交叉韧带损伤部位.36例患者均对患侧膝关节行关节镜检查.前交叉韧带患侧与正常侧之间测量数值使用独立样本的t检验,P＜0.05,差异具有统计学意义.两种检查方法的一致性使用Kappa分析,Kappa值＜0.20认为极低的一致性、0.21～0.40一般的一致性、0.41 ～0.60中等的一致性、0.61 ～ 0.80高度的一致性和0.81 ～1几乎完全一致.结果 30例患者经关节镜确诊单侧膝关节前交叉韧带损伤,双源CT诊断符合率、真阳性率、漏诊率、真阴性率、误诊率分别为91.67％、93.33％、6.67％、83.33％、16.67％.患侧(经关节镜确诊的前交叉韧带损伤的患者)前交叉韧带CT密度值、长度、起点厚度、中间厚度、止点厚度与健侧相比,P＜0.05.关节镜检查与双源CT检查用Kappa检验,Kappa值为0.719,两种检查方法一致性良好.结论 双源CT图像的后处理应用可作为膝关节节前交叉韧带损伤诊断重要影像学辅助检查.通过双源CT影像学测量,可初步诊断、定位前交叉韧带损伤部位.