空气与液体灌肠治疗小儿肠套叠临床疗效的Meta分析

目的 比较空气与液体灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效及安全性.方法 通过检索PubMed、Medline、Cochrane Li-brary、Embase、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库以及万方数据库,查找空气或液体灌肠治疗小儿肠套叠的相关文献,检索时限为建库至2018年3月1日.对所检出的文献进行筛选及资料提取后,以RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 最终纳入符合入选标准的文献140篇(空气灌肠76篇,液体灌肠64篇),共计41292名患者.在75篇文章(24550人)中合并评估空气灌肠成功率为88％(95％CI,86％～89％;I2=95％),在64篇文章(16092人)中合并评估液体灌肠成功率为80％(95％CI,78％～83％;I2=96％).在57篇文章(20290人)中合并评估空气灌肠穿孔率为1％(95％CI,1％～1％;I2=53％),在36篇文章(10486人)中合并评估液体灌肠穿孔率为1％(95％CI,0％～1％;I2=0％).在20篇文章(5430人)中合并评估空气灌肠复发率为7％(95％CI,5％～9％;I2=85％),在10篇文章(1792人)中合并评估液体灌肠复发率为11％(95％CI,7％～15％;I2=71％).结论 空气灌肠治疗小儿肠套叠优于液体灌肠.其中空气灌肠成功率明显高于液体灌肠,复发率明显低于液体灌肠,穿孔率两者无显著性差异.