铰链式人工膝关节置换治疗类风湿性关节炎导致膝关节严重屈曲内翻畸形1例

临床上严重畸形的关节炎、严重膝关节创伤所导致的膝关节功能障碍患者逐年增加。近年来随着膝关节假体的不断改进以及手术技巧的提高，初次置换绝大多数畸形都可以通过软组织平衡技术来获得手术的成功，但是在严重畸形下要获得关节稳定就只能提高假体的限制性级别，因为受制于病变组织改变而术中无法通过软组织平衡来处理屈伸间隙和内外侧张力。旋转铰链膝关节置换术常用于治疗严重畸形的膝关节病变［1］。沈奕等［2］研究结果表明对于膝关节严重内外翻或屈曲挛缩畸形患者，行旋转铰链膝关节置换早期效果满意，可以解除膝关节疼痛，矫正畸形，改善关节功能及提高生活质量。蒋青等［3］、吴帅等［4］也得出相似的结论。本文报道1例类风湿性关节炎导致膝关节严重屈曲内翻畸形，并就铰链式膝关节置换术的适应症、目前存在问题及并发症予以文献复习。