胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与弥漫性大B细胞淋巴瘤CT对比研究

目的:探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的CT影像学特征,为两者的影像学鉴别诊断提供依据.方法:收集2013年1月至2019年9月汕头市中心医院20例胃淋巴瘤的CT检查资料,其中MALT淋巴瘤9例,DLBCL 11例.回顾性分析两种类型胃淋巴瘤CT影像学特征,包括病变部位及累及部位数、病变范围、胃壁厚度、黏膜面结节状突起等.结果:MALT淋巴瘤与DLBCL常累及胃窦和胃体,多表现为弥漫性和节段性胃壁增厚,增强扫描多见均匀轻度/中度强化,黏膜面可见皱襞肥大,呈结节状突起,病变较少侵犯浆膜面,常合并腹腔内淋巴结肿大.胃壁厚度于MALT淋巴瘤与DLBCL两组间比较有差别(t=-2.249,P=-0.037),胃壁厚度区分MALT淋巴瘤与DLBCL的ROC曲线下面积为0.788(P=0.030),以16.5 mm为阈值鉴别MALT淋巴瘤与DLBCL的灵敏度和特异度分别为90.9％、66.7％,约登指数为0.576.黏膜面结节状突起两组间比较有差别(P=0.028).结论:胃淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,胃壁厚度和黏膜面结节状突起是鉴别MALT淋巴瘤与DLBCL的有效指标.