血栓弹力图对骨科创伤患者输血治疗的诊断价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)在指导骨外科创伤输血治疗的诊断价值.方法:回顾性分析2018年12月-2019年8月在汕头市中心医院骨外科接受常规凝血和TEG检测的创伤患者122例,根据患者术后住院期间是否进行输血治疗分为输血组(81例)和未输血组(41例).进行TEG和常规凝血检测的相关性分析,TEG和常规凝血检测各指标的预测效能采用受试者工作特征曲线分析.结果:常规凝血检测参数与TEG参数有一定相关性,其中纤维蛋白原浓度与凝块形成时间为负相关(r=-0.580),与凝固角(Angle)、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)均为正相关(r=0.620、0.741、0.579).TEG中Angle、CI和MA的曲线下面积分别为0.741、0.736、0.631,灵敏度分别为65.8％、55.3％、60.6％,特异度分别为78.7％、86.2％、63.7％,最佳临界值分别为65.75°、-0.45、58.35 mm.结论:TEG参数Angle、CI和MA对骨外科创伤术后输血治疗的预测价值较大,Angle＜65.75°,CI＜-0.45,MA＜58.35 mm可作为术后进行输血治疗的阈值.