双镜联合同期与分期治疗复杂性肾结石的临床观察

复杂性肾结石是指鹿角形肾结石,多发性肾结石,铸形结石或者伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石,包括孤立肾结石,巨大肾结石(直径大于2.5 cm的结石)等.经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)经过20余年的发展,凭借安全、微创、高效的特点,已逐渐替代传统的开放手术,成为治疗复杂性肾结石的主要手段[1],输尿管软镜是利用人体自然腔道进行的操作,具有灵活性和可弯曲性,能深入到达肾盏、肾盂各部位,出血少、创伤小、恢复快等特点.但由于PCNL在处理复杂性肾结石往往需要建多个通道或者通过摆动镜体处理结石,增加了肾实质损害、出血甚至大出血等风险,软镜下钬激光处理复杂性肾结石效率低,大多需分期手术.经皮肾镜联合输尿管软镜碎石正是将经皮肾镜的高效率碎石和软镜的灵活弯曲所形成的超宽视野相结合,能发挥各自优势,减少并发症的发生,使得复杂性肾结石的治疗更加安全、微创,临床上手术可同期进行,也可分期进行.对本院治疗复杂性肾结石患者,采用单通道经皮肾镜联合输尿管软镜,效果满意,现报道如下.