异基因造血干细胞移植患者环孢素A血药浓度监测结果回顾性分析

[目的]分析异基因造血干细胞移植(allo-geneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)患者环孢素(cyclo-sporine,CsA)血药浓度的影响因素及其对疗效与安全性的影响.[方法]采用荧光偏振免疫分析法测定Allo-HSCT患者CsA血药浓度,收集2012年6月至2018年6月101例Allo-HSCT患者术后的临床资料,回顾性分析患者CsA血药浓度与术后时间、性别、年龄的关系以及其疗效与安全性的关系.[结果]对101例Allo-HSCT患者术后696例次CsA血药浓度结果分析发现,其随术后时间的延长而逐渐降低,不同性别、年龄组的CsA血药浓度也不同,即男性血药浓度比女性的高,儿童组的血药浓度比成人组的低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).急性抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)、肝肾毒性的发生率与术后CsA血药浓度水平具有相关性,CsA血药浓度＜200 ng/ml,aGVHD的发生率显著性升高(P＜0.05),CsA血药浓度＞400 ng/ml,肝肾毒性的发生率显著性升高(P＜0.05).[结论]CsA药动学个体差异大,影响其血药浓度的因素多,其血药浓度的变化可影响疗效和安全性.应根据不同患者的血药浓度,制定个体化给药方案,提高临床疗效与安全性.