42443份归档病历常见问题剖析与对策
Journal of Logistics University of CAPF（2018）
Abstract
完整的病案是医疗、教学极为重要的资料,是非常重要的法律文件[1].作为档案资料,在病案室接收归档病历时,要进行最基本的质检.在涉及到病历完整性方面,为区分科室与病案室责任,需要面对面进行归档病历的交接、检查.有别于对制度落实、诊疗过程、内在质量等内容的“终末质检”,这种快速的、概略性的、面对面的、针对全部归档病历的基本质检,称之为“接收质检”[2].本研究通过剖析质检发现的常见问题,探讨改进对策.
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