妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂出血1例

妊娠晚期腹腔出血一直以来在产科工作中,属于急腹症,因危及母儿生命,故必须尽早诊断,立即手术.子宫浆膜下血管自发性破裂属妊娠晚期出血的一个原因,因其发病率极低,仅为万分之一,故临床上对该疾病缺乏认识.仅通过本病例报告,再一次提高对该病的重视程度,利于临床工作. 1 病例报告 孕妇28 岁,孕2 产0,主因"孕41+1周,间断性下腹痛4 h"于2018 年7 月16 日入院.平素月经规律,末次月经:2017 年10 月1 日,预产期:2018 年7 月8日.孕妇无外伤及性生活史,无子宫内膜异位症病史.孕24 周余行四维彩超提示未见明显异常.孕期平顺,孕期无贫血.此次入院前4 h 无明显诱因出现右下腹痛,呈间断性钝痛,无恶心及呕吐,无肛门坠胀感,无腰背及下肢放射痛,无头晕、乏力及心慌,无阴道出血,自觉胎动可.于我院行妇科彩超提示晚期妊娠头位,羊水多,胎盘右后壁Ⅱ级.阑尾及泌尿系超声检查未见异常.血常规:白细胞 13×109 个/L,中性粒细胞百分比94.2％,血红蛋白 84 g / L,血细胞比容25.50％,血小板计数120 × 109 个/L.凝血功能:纤维蛋白原定量2 g/L.