可吸收挤压螺钉与Endobutton固定在重建前交叉韧带中的比较研究

[目的]比较研究前交叉韧带(ACL)重建时,关节镜下采用可吸收挤压螺钉与Endobutton固定股骨侧止点的疗效.[方法]我院自2008年7月-2012年6月对35例前交叉韧带断裂患者进行重建,16例采用可吸收挤压螺钉固定,19例采用Endobutton固.术前、术后进行以日常活动、膝关节疼痛、肿胀等情况观察,以及Lachman试验、轴移试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分法评价膝关节功能,Tegner评分评价运动水平.[结果]本组35例患者均获得6～ 48个月的随访.挤压螺钉系统组:随访中6例膝关节活动时仍有轻度疼痛,Lachman征Ⅰ度阳性;2例关节疼痛明显,Lachman征Ⅱ度阳性.Endobutton组:随访中3例,膝关节活动时仍有轻度疼痛,无严重疼痛者,4例患者Lachman征Ⅰ度阳性.两组患者中无关节内感染发生.两组术前、术后Lysholm膝关节功能评分及Tegner运动水平评分比较(P＜0.05),两者功能比较差异有统计学意义.[结论]前交叉韧带重建时,可吸收挤压螺钉与Endobutton均可使股骨侧达到初始稳定.Endobutton系统骨隧道扩大效应较挤压螺钉固定明显,但Endobutton技术,操作更单,固定更持久,远期疗效良好,更值得推广.