低温等离子术与电刀凝切术对扁桃体切除患者临床疗效的Meta分析

目的:评价低温等离子术与电刀凝切术对扁桃体切除患者临床疗效的影响.’方法≮计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library等电子数据库,查找自建库以来至2019年5月31日关于低温等离子消融术与电刀凝切术的随机对照试验(RCT).由2位评价员独立筛选文献及提取资料,采用Version 5.1.0 of Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions手册中针对RCT的偏倚风险评估工具进行评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入21项研究,包含1 599例行扁桃体切除术患者.Meta分析结果显示:低温等离子组患者扁桃体手术切除时间(MD=1.95,95％CI=0.25～ 3.66,P=0.02)明显长于电刀凝切组;而术中平均出血量(MD=-6.99,95％CI=-13.67～-0.30,P=0.04)和术后第1天疼痛程度(MD=-0.99,95％CI=-1.88～0.11,P=0.03)均明显小于电刀凝切组;同时,两组患者原发性出血发生率(OR=1.40,95％CI=0.27～7.24,P=0.69)、继发性出血发生率(OR=0.78,95％CI=0.48～1.26,P=0.31)、术后恢复正常饮食时间(MD=-1.25,95％CI=-4.03 ～ 1.54,P=0.38)、术后恢复正常活动时间(MD=-0.61,95％CI=-2.62～1.41,P=0.55)、术后恶心呕吐发生率(OR=0.53,95％CI=0.16～1.79,P=0.31)和术后脱水发生率(OR=0.32,95％CI=0.08～ 1.24,P=0.10)差异无统计学意义.结论:当前证据显示,与电刀凝切术相比,低温等离子切除扁桃体可明显减少术中出血量,减轻术后第1天疼痛程度,但延长手术时间;二组术后出血发生率、术后第2～7天疼痛程度、术后恢复正常饮食和活动时间及术后并发症发生率无明显差异.鉴于受纳人研究文献文种和质量有限,上述结论尚需展开更多大样本、高质量的RCT予以验证.