盐酸右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术围术期高血压患者血流动力学及术后恢复质量的影响

目的:为了观察和探讨盐酸右美托咪定对高血压患者实施腹腔镜全子宫切除术围术期血流动力学变化及术后恢复质量的影响.方法:选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,高血压分级1～2级妇科患者100例随机分为右美托咪定组(D组,n=50)和对照组(C组,n=50).右美托咪定组(D组)予以0.5 μg/kg右美托咪定在麻醉诱导前15 min泵注完毕,后改为0.3 μg/(kg·h)泵注直至子宫韧带剥离完毕.对照组(C组)予以等量0.9％氯化钠溶液泵注.采用无创血流动力学检测仪(BioZ-2011)分别记录给药前即刻(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始时即刻(T3)、术中1 h(T4)、术毕即刻(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后5 min(T7)患者的心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)及心率(HR).拔管后2h采用40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)进行术后回访.结果:两组患者不同时点CO、SVR、HR与T0的差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者拔管后2h进行术后回访,右美托咪定组(D组)术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分明显高于对照组(C组),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸右美托咪定减轻高血压患者围术期心血管反应和稳定血流动力学,且可在一定程度上提高术后恢复质量.