小针刀与透明质酸治疗膝骨性关节炎的有效性:网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析的方法,以透明质酸(HA)为共同参照,评价小针刀及其综合疗法治疗KOA的有效性.方法:检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第10期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP及WanFang数据库中有关小针刀、小针刀综合疗法、HA之间比较治疗KOA有效性的临床随机对照试验(RCT).以治疗有效率、VAS疼痛评分、Lysholm功能评分为结局指标,运用Statal2.0和Gemtc0.14.3软件进行统计分析.结果:纳入29个RCT,合计KOA患者3 417例,涉及HA、小针刀等6种治疗措施.Meta分析结果显示:(1)在治疗有效率方面,小针刀与HA相比差异无统计学意义,4种综合疗法之间比较差异均无统计学意义,综合疗法与两种单一疗法比较差异有统计学意义;(2)在降低VAS疼痛评分方面,3种中医疗法与HA相比差异均有统计学意义,中医疗法之间比较差异均无统计学意义;(3)在增加Lysholm功能评分方面,仅小针刀+HA与HA相比差异有统计学意义.结论:现有的研究证据显示,小针刀综合疗法优于单一疗法和HA,小针刀综合疗法间疗效无明显差异.基于现有研究局限,本研究结论仍需开展大量高质量RCT予以证实.