右美托咪定对开颅手术患者术中血流动力学的影响

目的:评估持续输注右美托咪定对开颅手术患者血流动力学的影响.方法:40例择期行开颅手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例.麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1 μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9％氯化钠溶液,10 min内输完.术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9％氯化钠溶液.手术结束时,两组均停药.记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6) HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分.结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P＜0.05);T1～T5时C组SBP、DBP明显高于T0时(P＜0.05).术中D组丙泊酚用量明显低于C组(P＜0.05),术后Ramsay镇静评分D组明显高于C组(P＜0.05).两组患者的苏醒期睁眼时间和拔管时间无明显差异.结论:术中持续静脉输注右美托咪可有效维持开颅手术患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,且不延长拔管时间.