射频消融对子宫肌瘤组织病理变化及雌、孕激素受体表达的影响

目的: 观察射频治疗子宫肌瘤后组织的病理改变和雌孕激素受体(ER、PR)表达的情况,探讨射频治疗子宫肌瘤的机制.方法: 30例多发性子宫肌瘤患者,分别采用0.5 cm、1.2 cm长的射频刀行射频治疗,28例治疗后立即切除子宫,2例3 d后切除子宫,于消融灶中心(A组)、边缘(B组)、边缘外1 cm(C组)、边缘外2 cm(D组)处取材,HE染色下观察病理变化,免疫组化检测ER、PR水平;选同一患者子宫上未做射频治疗的肌瘤作为对照组.结果: 射频治疗后,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死,ER、PR无表达;消融灶边缘肌瘤细胞变性,ER、PR表达减少(P<0.05);消融灶边缘外1 cm,肌瘤细胞无变性、坏死,但ER、PR表达仍低于对照组(P<0.05);消融灶边缘外2 cm,ER、PR与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论: 使肌瘤组织凝固性坏死,ER、PR低表达是射频治疗子宫肌瘤的机制之一.