体外冲击波联合过伸体位复位后PVP对绝经后女性骨质疏松性胸腰段压缩骨折疗效分析

目的 探讨体外冲击波(ESW)联合过伸体位复位后经皮穿刺椎体成形术(PVP)对绝经后女性骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床疗效.方法 将81例绝经后女性骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者随机分为单纯行PVP治疗组(33例)、过伸体位复位后PVP治疗组(P-PVP组,29例)、ESW联合过伸体位复位后PVP组(EP-PVP组,19例),对比3组患者的临床疗效.结果 行过伸体位复位的两组手术时间均长于单纯PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3组椎体骨折压缩率较术前均降低(P＜0.05);过伸体位复位的两组椎体复位率高于单纯PVP组(P＜0.05);术后P-PVP组和单纯PVP组的VAS评分(包括术后第1天和术后2～3个月)和ODI评分差异均无统计学意义(P＞0.05);术后2～3个月的VAS评分和ODI评分,体外EP-PVP组与单纯PVP组、P-PVP组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种治疗方案均能较好地治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,缓解疼痛,改善生活质量.单纯PVP组、P-PVP组行过伸体位复位后PVP能更好地恢复椎体前缘高度,纠正后凸畸形,提高骨折椎体稳定性.