早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素及临床特点,以期为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析2014年11月～2016年6月在潍坊市妇幼保健院产科出生且行胎盘病理检查并转入潍坊市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)的161例早产儿及其孕母的资料,根据是否符合RDS的诊断标准分为RDS阳性组和RDS阴性组.比较两组高危因素及临床特点.结果 ①本组早产儿RDS的发生率为25.4％.②RDS阳性组平均胎龄为(29.3±1.3)周,出生体重为(1343±304)g,低于RDS阴性组[(33.3±2.7)周,(2096±5824)g],男性比例高于RDS阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).RDS阳性组急性绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎膜早破合并C-反应蛋白(CRP)高、产前CRP升高、母孕期糖尿病、出生窒息的发生率高于RDS阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在剖宫产、产前产时发热、胎膜早破合并发热、羊水污染、母孕期高血压、产妇年龄等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RDS阳性组新生儿早期感染、脑损伤、围生期死亡的发生率高于RDS阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组宫内感染性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③非条件二元Logistic回归分析结果显示:男性、出生窒息、母孕期糖尿病、急性绒毛膜羊膜炎(OR值依次为2.786,5.567,5.266,3.438,P＜0.05)是RDS的独立高危因素,其中出生窒息是最危险因素.结论 胎龄小、出生体重低、男性、急性绒毛膜羊膜炎、母孕期糖尿病、出生窒息是RDS的高危因素;RDS易合并新生儿早期感染、脑损伤,是引起围生期死亡的重要因素.