乳腺癌术后即刻乳房再造疗效临床研究

目的 分析乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后即刻乳房再造与接受单纯根治性术后的疗效.方法 采用配对病例对照研究方法,对2008年1月～2016年2月间在潍坊市人民医院乳腺外科接受手术的乳腺癌患者,根据乳腺癌TNM分期、腋窝淋巴结状态、雌激素受体状态、人表皮生长因子受体-2状态4个变量对乳腺癌术后即刻乳房修复再造患者(再造组)和单纯改良根治术的患者(对照组)进行匹配,比例为1∶2.配对结果为再造组患者30例,对照组患者60例.再造组中位随访时间为38个月,对照组为48.3个月.比较两组的总体生存率和无病生存率,评估即刻乳房再造手术的美容效果.结果 两组中均无患者出现局部复发.再造组患者中2例出现远处转移,中位转移时间为6个月;60例对照组患者中有6例出现远处转移,中位转移时间为9个月.随访患者死亡6例,其中再造组2例,对照组4例,患者均死于乳腺癌远处转移.即刻再造组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过合理的选择手术适应证和手术方法,乳腺癌根治术后即刻乳房再造可以取得与单纯改良根治手术同样的治疗效果,而且在保证治疗效果的同时能够获得较好的美容效果,对于乳腺癌患者是一种理想的治疗方式.