唾液腺显像检测131碘治疗对分化型甲状腺癌患者唾液腺功能的影响

目的：通过对分化型甲状腺癌（ DTC）患者术后首次131碘治疗前后行99 Tcm O4-唾液腺显像，探讨131碘治疗对唾液腺功能的影响。方法 DTC患者29例，于首次服131碘治疗前行99 Tcm O4-唾液腺动态显像，观察分析唾液腺动态图像特点，计算腮腺、颌下腺最大浓聚率（ MAR ）、酸刺激后最大分泌率（ MSR ）。发现唾液腺功能受损者推迟131碘治疗，功能正常者131碘治疗后10d、1个月及3个月再次行99 Tcm O4-唾液腺动态显像。结果正常腮腺表现为缓慢且持续的放射性浓集，颌下腺表现为多周期性放射性浓集和排泌，酸性物质刺激后腺体内放射性迅速下降；服131碘后10d和1个月腮腺MAR和MSR较首次131碘治疗前均明显下降（t＝4．48，3．75，5．33，4．85；P均＜0．05），至服131碘后3个月腮腺MAR，MSR恢复正常（t＝1．33，1．96；P均＞0．05）。结论131碘治疗可在短期内导致唾液腺功能受损，一般于3个月内恢复正常，131碘治疗前行唾液腺显像提前发现唾液腺功能受损的患者，给予一定的对症治疗后再行131碘治疗，是避免唾液腺功能永久性严重受损的有效方法。