低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察

目的 观察低剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对妇科手术术后镇痛效果和不良反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术患者100例,均采用全身麻醉,术后行PCIA.患者随机分为舒芬太尼组(SF组)和纳布啡联合舒芬太尼组(NSF组),每组50例.SF组镇痛泵配方为:舒芬太尼150μg、盐酸托烷司琼10mg加生理盐水稀释至100ml;NBS组在SF组基础上加10 mg/L纳布啡1mg.观察两组患者术后2h,4h,6h,12h,24h,48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛按压次数、患者总体满意度及术后不良反应等情况.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCIA按压次数、VAS评分、Ramesy镇静评分差异无统计学意义.NSF组患者术后的总体满意度显著优于SF组(P＜0.05),且恶心呕吐等不良反应更少.结论 低剂量纳布啡联合舒芬太尼PCIA可以使患者阿片类药物相关性恶心呕吐症状的发生率降低,术后镇痛满意度提高.