丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇30例:全麻组(A组,n=15):有椎管内麻醉禁忌的足月妊娠行剖宫产的产妇15例,采用丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg全麻诱导；硬膜外麻醉组(B组):随机选择15例常规硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇.记录两组产妇术前(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出时(T2)和手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)；记录B组产妇T0-3时的BIS值:记录两组新生儿娩出后1min,5min时的Apgar评分及出生后第3和10天的NBNA评分.结果 两组新生儿Apgar评分和NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇血流动力学稳定,全麻组麻醉深度适宜,无术中知晓发生.硬膜外组ID明显长于全麻组(P＜0.01).结论 在做好充分术前准备和评估的情况下,丙泊酚2mg/kg和瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1全麻诱导剖宫产对新生儿无明显影响,产妇血流动力学稳定,麻醉深度适宜.