64排CTCA对隐匿性冠心病筛查的应用价值初探

目的 探讨64排探测器CT冠状动脉成像(CTCA)对隐匿性冠心病的诊断价值.方法 对32例经CTCA诊断的完全无症状冠心病患者进行分析,以冠状动脉造影(CAG)为对照,分别评价CTCA对冠状动脉主要分支、不同性质斑块和不同形态钙化斑块所致狭窄诊断的准确性.结果 32例患者冠状动脉病变广泛且严重,其中钙化斑块较多,CTCA评价钙化斑块狭窄程度的准确性较混合斑块和软斑块低(Kappa=0.39),对≥50%节段狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为85.37%,94.43%,76.92%,96.74%,92.81%.结论 CTCA对显示病变和评价狭窄程度有较高的价值,能减少不必要的CAG检查,在合并高危因素无症状患者的筛查中具有重要的临床意义.