血流多普勒联合胎盘功能预测宫内窘迫的临床价值

目的 探讨胎儿血流多普勒联合胎盘功能预测胎儿宫内窘迫的临床价值.方法 选取2015年10月-2017年12月在武汉大学同仁医院行定期检查的妊娠晚期(≥31周)孕妇2100例作为研究对象,根据产后新生儿Apgar评分分成正常组(1750例)和观察组(350例).采用彩色多普勒超声仪检测两组胎儿脐动脉和大脑中动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D);采用酶联免疫吸附测定法(Elisa)检测母体血清游离雌三醇(FE3)、胎盘泌乳素(hPL)水平.结果 与对照组比较,观察组胎儿脐动脉PI、RI和S/D值明显增高,而胎儿大脑中动脉PI、RI值和S/D值则显著降低(P<0.05);经过FE3和hPL检测确定260例胎盘功能低下,1840例胎盘功能正常,胎儿宫内窘迫、胎盘功能低下双阳性255例,敏感度达72.857％.结论 联合胎儿脐动脉和大脑中动脉血流频谱及胎盘功能检测,能有效判断胎儿宫内窘迫,为临床提供重要帮助,改善胎儿围产期的生存质量.