中西结合治疗卒中后失语疗效的Meta分析

目的 系统评价中西医结合治疗卒中后失语的临床疗效.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP),搜集建库至2019年4月关于中西医结合治疗卒中后失语/中风后失语的相关文献,提取资料并使用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入13个临床随机对照试验(RCT),包括中西医结合组患者541例和单纯西药组患者511例.其中9篇文献采用总有效率作为结局指标,中西医结合组总有效率较单纯西药组显著提高,从70.46％(272/386)增加到91.72％(377/411)(P<0.01);4篇文献采用语言评分量表的总评分作为结局指标,合并其效应量SMD=3.48,95％CI=[1.47,5.50],Z=3.38(P=0.0007).中西医结合组对改善患者复述能力[SMD=2.96,95％CI=[1.75,4.16],Z=4.81(P<0.00001)]、听理解能力[SMD=1.94,95％CI=[0.91,2.98],Z=3.68(P=0.002)]、口语表达能力[SMD=2.16,95％CI=[1.07,3.25],Z=3.89(P<0.0001)]、阅读能力[SMD=2.29,95％CI=[0.97,3.62],Z=3.89(P=0.0007)]的疗效与单纯西药组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 现阶段的RCTs临床证据表明中西医结合治疗卒中后失语比单纯西药治疗有优势.