54例新生儿败血症危险因素、病原菌、药敏试验和临床用药分析

目的 分析新生儿败血症的危险因素、病原菌分布及耐药状况、临床用药与药敏结果相符性及用药合理性情况,为指导临床治疗及降低新生儿败血症病死率提供参考.方法 将54例新生儿败血症(败血症组)与同期住院无败血症新生儿54例(对照组)的可能发生新生儿败血症的16项因素相比较；将败血症组的16项可能发生败血症的相关因素进行Logistic回归分析；分析败血症组的病原菌、药敏结果及临床用药.结果 败血症组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)的因素有:脐带异常或感染、皮肤黏膜感染、早产儿、黄疸、血象异常、发病日龄(小于7d).脐带异常或感染、黄疸和血象异常是新生儿败血症死亡的高危因素.败血症组患儿的血培养共检出18种菌60株,其中革兰氏阳性菌33株(以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主),革兰氏阴性菌27株(以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主).结论 脐带异常或感染、黄疸、血象异常为新生儿败血症的高危因素.新生儿败血症的病原菌以革兰氏阳性菌为主,监测其细菌耐药性变迁,根据药敏结果选用药物,对指导临床防治新生儿败血症具有重要的意义.