34例产科急诊子宫切除术相关因素分析

目的 通过对34例产科急诊行子宫切除的病例进行回顾性分析,为降低产科子宫切除率提供依据,进一步提高产科质量.方法 2009年1月1日至2016年12月31日期间于我院分娩孕妇共86626例,其中行产科急诊子宫切除术的病例共34例,对病例的相关因素,如年龄、孕周、人流史、产次、剖宫产史、分娩方式、胎儿数、手术指征、出血量、输血量等进行回顾性分析.结果 产科急诊子宫切除发生率为0.39‰(34/86626),产妇经切除子宫后均存活.临床指标:疤痕子宫再次妊娠24例(70.59％);单胎妊娠32例(94.12％),双胎妊娠3例(8.82％).急诊子宫切除的手术指征:胎盘病理性着床共22例(64.71％),子宫收缩乏力共8例(23.53％),羊水栓塞共2例(5.88％),妊娠合并子宫肌瘤共1例(2.94％),子宫切口延伸共1例(2.94％).结论 有效、及时的产科急诊子宫切除是挽救产后出血产妇生命的主要手段之一,急诊子宫切除的主要手术指征是胎盘病理性着床以及子宫收缩乏力所导致的产后出血,严格把握好剖宫产手术指征能够有效的降低产科急诊子宫切除发生率.