小骨窗开颅术后远隔性小脑出血早期不同影像学对比研究

目的 探讨神经外科幕上小骨窗开颅手术后并发远隔性小脑出血(remote cerebellar hemorrhage,RCH)早期不同影像学表现的差异及临床价值.方法 198例小骨窗开颅手术后并发RCH患者11例,在术后出现意识障碍即刻、3～6h内、术后第1、2、3d等时间点均行CT平扫、MSCT/CTA、光子双源CT,对比分析RCH早期的神经影像学特征.结果 光子双源CT敏感度和准确度均为100.0％,MSCT/CTA敏感度和准确度为81.8％、100.0％,CT平扫敏感度和准确度为54.5％、83.8％,光子双源CT、MSCT/CTA敏感度显著高于CT平扫,差异有统计学意义(P＜0.01),3种方法间准确度两两比较,均无显著差异(P＞0.05).结论 MSCT/CTA可作RCH早期首选方法,光子双源CT能进一步提高RCH早期诊断率,有利于判断预后,临床价值更高.