TnI、hs-CRP、NT-proBNP在诊断尿毒症患者心肌损害中的临床意义研究

目的:研究血肌钙蛋白I(TnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)在诊断尿毒症患者心肌损害的临床意义.方法:选取2017年1月～2019年2月在本院治疗的尿毒症患者共114例作为研究对象,根据患者是否发生心肌损害分为两组,尿毒症组(63例)和尿毒症心肌损害组(51例).选取同期在本院住院的非慢性肾病、非心血管疾病的50例患者作为对照组.分别检测并比较各组患者入院后第1、3、7天的TnI、hs-CRP、NT-proBNP水平;同时记录并比较入院后的心超指标左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWd).利用Person correlation相关性分析患者入院后TnI、hs-CRP、NT-proBNP水平与心超指标LVEF、LVPWd的相关性.构建COX回归分析模型分析影响尿毒症患者临床预后的独立危险因素.结果:各组TnI、hs-CRP、NT-proBNP水平在入院后第1、3、7天均具有明显差异,且随着治疗,尿毒症心肌损害组及尿毒症组TnI、hs-CRP、NT-proBNP均降低,其中尿毒症心肌损害组TnI、hs-CRP、NT-proBNP最高(P<0.05).尿毒症心肌损害组LVEF与其他两组相比最低,而LVPWd最厚,差异均具有统计学意义(P<0.05).LVEF与TnI、hs-CRP、NT-proB-NP水平呈负相关;LVPWd与TnI、hs-CRP、NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05).COX回归分析结果表明,TnI、hs-CRP、NT-proBNP、LVEF、LVPWd是影响尿毒症患者临床预后的独立危险因素.结论:TnI、hs-CRP、NT-proBNP在尿毒症合并心肌损害患者的发病及治疗过程中处于动态变化过程,可用于早期诊断尿毒症合并心肌损害.