腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠对小儿苏醒期躁动的影响研究

目的 观察腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠对小儿苏醒期躁动(emergency agitation,EA)的影响.方法 选择2018年12月-2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院普外科行腹腔镜疝囊高位结扎术的120例患儿,根据随机数字表法随机分为4组,神经阻滞联合帕瑞昔布钠组(TP组)、帕瑞昔布钠组(P组)、神经阻滞组(T组)和对照组(C组),各30例,TP、P组麻醉诱导时静注帕瑞昔布钠0.9 mg/kg,C、T组静注等量生理盐水,诱导后,TP、T组腹横肌平面注射1 mL/kg 0.25％罗哌卡因,C、P组腹横肌平面注射等量生理盐水,分别记录术中循环、苏醒期躁动、术后镇静程度及术后24h的不良反应.结果 4组患儿手术总体情况差异无统计学意义(均P＞0.05),TP组、P组和T组较C组术中循环更稳定(均P＜0.05),TP组较P组、T组术中循环更稳定(均P＜0.05),TP组、P组、T组和C组躁动发生率分别为16.67％、26.67％、26.67％和53.33％,TP组、P组和T组较C组患儿术后各时点疼痛评分(FLACC)均明显降低(均P＜0.05),而3组患儿术后Ramsay评分较C组均升高(均P＜0.05);与P组、T组比较,TP组T5、T6、T7时刻FLACC评分均降低(均P＜0.05),T5时刻Ramsay评分升高(均P＜0.05);4组患儿术后无苏醒延迟、嗜睡等不良反应.结论 腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠能显著抑制小儿术后躁动的发生,术中循环更稳定,具有临床参考意义.