营养筛查下针对性早期肠内营养对消化道肿瘤患者化疗并发症和营养状况的影响

目的 探究营养筛查下针对性早期肠内营养(EN)对消化道肿瘤患者化疗并发症和营养状况的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月间于丽水市中心医院就诊的108例消化道肿瘤患者,采取营养风险筛查2002(NRS2002)表对其进行风险评估,将其中有营养风险的98例患者随机分为常规组(49例)和观察组(49例),术后分别给予延迟和早期EN,随访1年,比较2组患者化疗前后的营养状况、免疫功能、术后恢复情况、化疗并发症以及化疗终止情况.结果 化疗后2周,观察组体重、TP、ALB、HB以及皮褶厚度显著高于常规组(均P＜0.05);观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG以及IgA水平显著高于常规组(均P＜0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间显著低于常规组(均P＜0.05);2组患者吻合口感染与出血发生率差异无统计学意义(均P ＞0.05);观察组化疗后并发症发生率低于常规组(8.16％ vs.28.57％,P=0.029);观察组患者化疗终止率明显低于常规组[HR=0.396,95％ CI(0.195,0.803),P=0.011].结论 营养筛查下针对性早期肠内营养可以提高消化道肿瘤术后患者的营养状况,增强免疫功能,缩短住院时间,减少化疗并发症发生率并提高化疗耐受力.